对于没有生育需求的多囊卵巢综合征患者,即使不来月经,也建议进行适当的干预和管理。主要目的是保护子宫内膜,避免因长期不来月经导致的子宫内膜病变,包括增生甚至癌变的风险。常用的干预方法包括两种:
1. 定期使用孕激素:每个月的后半月口服10-14天的孕激素,例如黄体酮或地屈孕酮,停药后会来月经。从来月经的第一天开始算起,推迟两周后再次使用孕激素,如此循环,可以保证规律地来月经,起到保护子宫内膜的作用 。
2. 定期口服短效避孕药:可以按照规律口服复方的短效避孕药,如优思悦、优思明、达英-35等。规律使用后,不仅能保证月经规律,还能避孕,并且对于有高雄激素症状的患者,如痤疮和多毛,也有一定的改善作用 。
此外,如果患者有雄激素过高的情况,使用含有环丙孕酮的避孕药,如达英-35,不仅可以调经,还有助于降低雄激素水平 。对于肥胖的患者,建议通过运动和调整饮食来减重,这有助于改善月经规律和内分泌紊乱的症状 。
注意,以上建议仅供参考,一切用药应在正规医院的医生的指导下进行,以确保安全和有效。