子宫肌瘤是否需要手术取决于多种因素，包括肌瘤的大小、位置、症状、患者的年龄以及是否需要保留生育功能等：
1. 子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径大于6厘米。
2. 子宫肌瘤导致的症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
3. 子宫肌瘤影响生育，如果肌瘤组织出现在子宫角部，可能会影响受孕或造成流产。
4. 子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。
5. 绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。
6. 子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开，需要手术确诊和治疗。
如果子宫肌瘤没有症状，体积不大，未影响生育，可以选择观察等待，定期进行检查。如果出现症状或者肌瘤体积增大，可以考虑药物治疗或手术治疗。手术方法包括腹腔镜微创术或射频消融术等，这些方法对人体损伤较小，尤其是对于未育女性较为适合。
内容仅供参考，一切以医生诊断为准。
