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子宫腺肌症是什么病?

时间:2024-10-16 作者:www.roola.cn 阅读:138

子宫腺肌症是一种妇科常见病,指的是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。这种病变通常与雌激素相关,多发于30至50岁的经产妇。子宫腺肌症的病因尚不完全清楚,但可能与经宫腔操作(如剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等)、慢性子宫内膜炎症、高雌激素血症以及遗传因素等有关。

子宫腺肌症的主要症状包括:

1. 痛经:疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可向会阴部、肛门及大腿放射,呈进行性加重。

2. 经量增多:约40%~50%的患者出现此症状,表现为连续数个月经周期中月经量增多。

3. 经期延长:患者的月经周期基本正常,但是行经时间延长。

4. 不规则阴道出血:少数患者可能出现与月经周期无关的出血。

5. 不孕:子宫腺肌症可能导致不孕,影响受精卵的着床和发育。

诊断子宫腺肌症通常依据患者的症状、妇科检查以及超声和CT等影像学检查。确诊需要依据术后组织病理学检查。

治疗子宫腺肌症的方法多样,包括:

1. 药物治疗:如非甾体类抗炎药(NSAID)、口服避孕药、孕激素类药物等,这些药物可以缓解疼痛、减少出血,但停药后症状可能会复发,因此需要长期使用。

2. 保守性手术:包括子宫腺肌症病灶切除术,但这种手术可能存在较高的复发率。

3. 子宫切除术:对于症状严重且无生育要求的患者,子宫切除术可以提供根治性治疗。

4. 介入治疗:如子宫动脉栓塞术(UAE),通过栓塞双侧子宫动脉,导致异位内膜缺血、缺氧,发生坏死、吸收,从而达到治疗目的。

5. 高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗:适用于以痛经症状为主,且单层子宫壁厚度 ≥ 30 mm 的子宫腺肌病患者。

子宫腺肌症可能影响女性的生育能力,因此在治疗时需要考虑患者的年龄、症状严重程度和生育要求等因素,采取个体化治疗方案。

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