1. 长效长方案:
- 开始于月经周期的黄体中期,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。
- 对于月经不规则的女性,在前一个月经周期的第3天开始口服短效避孕药,连续口服大约16天。
- 大约14天后,垂体激素水平降低,需要进行医院检查,包括阴道B超、FSH、LH、E2、P检查。
- 随后开始使用外源性促排卵激素(Gn),通常需要使用10-12天。
- 同时继续使用GnRH-a,直至注射hCG激素。
- 这个方案主要适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、反复种植失败、胚胎质量较差或LH水平较高的患者。
- 特点包括改善卵子质量和内膜环境,增加获卵数量,提高新鲜胚胎移植成功率。
- 缺点是时间较长,费用较高,可能会导致多囊卵巢患者产生过度刺激反应,从而取消新鲜周期移植。
2. 短效长方案:
- 从前一个周期的黄体中期开始,通常是月经的第20至22天,每天使用短效GnRH-a,一直使用到注射hCG的日子,大约使用30天左右。
- 这个方案的适用人群与长效方案相似,也包括多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、反复种植失败、胚胎质量较差或LH水平较高的患者。
- 这个方案的特点是更短的治疗周期。
3. 超长方案:
- 这个方案通常需要2-3个月不等的时间。
- 主要适用于多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、反复种植失败、胚胎质量较差或LH水平较高的患者。
- 该方案有助于改善卵子质量和子宫内膜环境。
- 在此方案中,患者每28天注射一次长效GnRH-a,总共注射2-3次,直到达到降低垂体激素水平的标准(直径均<5mm,FSH、LH均<5IU/ML,E2<50pg/ml)。
- 随后启动促排卵激素(Gn)来诱发排卵,促排卵的过程与长效方案相似。