高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)的原因可以分为生理性、药物性、病理性和其他因素。以下是详细的分类和常见原因:
生理性原因
1. 怀孕和哺乳:在怀孕和哺乳期,泌乳素水平自然升高,以促进乳腺发育和乳汁分泌。
2. 应激:压力、剧烈运动等情况可以引起短暂的泌乳素升高。
药物性原因
某些药物可以引起泌乳素水平升高,包括:
1. 抗精神病药物:如氯丙嗪、氟哌啶醇等。
2. 抗抑郁药物:如三环类抗抑郁药。
3. 避孕药:含有雌激素的避孕药。
4. 降压药:如甲基多巴、维拉帕米等。
5. 胃动力药:如甲氧氯普胺(Reglan)。
病理性原因
1. 脑垂体腺瘤:泌乳素瘤(Prolactinoma)是最常见的病理性原因,导致泌乳素分泌过多。
2. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退(低甲状腺功能)会刺激泌乳素分泌。
3. 多囊卵巢综合症(PCOS):PCOS患者的泌乳素水平也可能升高。
4. 慢性肾功能衰竭:肾功能不全影响泌乳素的清除,导致其积累。
5. 肝硬化:肝功能不全影响激素代谢,可能导致泌乳素升高。
其他原因
1. 乳房长期刺激:长期的乳房刺激(如机械刺激、手术)可能导致泌乳素升高。
2. 某些慢性疾病:如胸廓疾病(胸部手术、外伤、感染)。
未明原因
有时,即使经过详细检查,也找不到明确的原因,这种情况被称为特发性高泌乳素血症。