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精子少于多少叫弱精症?少弱精子症的检查标准具体是多少

时间:2024-07-19 作者:www.roola.cn 阅读:86

弱精症(Oligoasthenozoospermia)是一种同时存在精子数量少和精子活动力弱的情况。具体的诊断标准根据世界卫生组织(WHO)的《人类精液检查和处理实验室手册》有所规定。

以下是精子相关的具体检查标准:

1. 精子数量(少精症,Oligozoospermia) :

正常标准:精液中精子浓度应大于等于15百万/mL(1500万/mL)。

少精症:精子浓度低于15百万/mL。

2. 精子活动力(弱精症,Asthenozoospermia) :

正常标准:精子总活动率(前向运动精子和非前向运动精子)应大于等于40%。

前向运动精子(A类和B类运动精子)应大于等于32%。

弱精症:总活动率低于40% 或 前向运动精子比例低于32%。

3. 精子形态(畸形精子症,Teratozoospermia) :

正常标准:正常形态精子应大于等于4%(严格标准)。

畸形精子症:正常形态精子比例低于4%。

少弱精症则是上述两种或三种情况的组合。例如,精子浓度低于15百万/mL,且前向运动精子比例低于32%。

精液检查通常我们要关注两份报告:精液常规和精子形态,通过这两份报告我们可以判断是否为弱精子症

1. 前向运动精子比例 :根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册第五版》,前向运动精子(PR)的比例应大于或等于32%。如果低于32%,则可诊断为弱精子症。

2. 精子活力分级 :精液常规分析中,精子活动力可以分为A、B、C、D四级。A级是快速前向运动的精子比率,B级是慢速前向运动的精子比率,C级是非前向运动的精子比率,D级是极慢或不动的精子比率。正常情况下,A级精子应达到25%以上,或者A级和B级精子的总和应大于50%。

3. 精子总数 :精子总数少于39×10^6一次射精或精子浓度小于15×10^6/mL,诊断为少精子症

4. 诊断标准 :弱精子症的诊断主要基于精液常规分析和病史询问。要求禁欲3~7天后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(A+B级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20×10^6/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。

5. 临床意义 :弱精症患者的典型症状是怀孕困难,还可能存在性功能障碍、睾丸疼痛等症状。弱精症常与不孕不育同时发生,较多因不孕不育检查的患者可发现男方存在弱精症。

6. 影响因素 :弱精症可能由多种因素引起,包括感染、内分泌异常、精索静脉曲张、环境污染物、不良生活习惯(如吸烟、酗酒)、精神心理压力等。

7. 治疗与管理 :弱精症的治疗需要结合具体病因进行,可能包括药物治疗、手术治疗(如精索静脉曲张手术)、生活方式调整等。对于重度弱精症患者,可能需要考虑辅助生殖技术。

简化指标:

精液量:≥1.5 mL(至少)

精子浓度:≥15百万/mL(至少)

总精子数:≥39百万每射精(至少)

精子活力:前向运动(PR)≥32%,或者总运动(PR+NP)≥40%

精子形态:正常形态≥4%

精子存活率:≥58%的活精子

精液白细胞:<1百万/mL

根据这些标准,如果一个男性的精子活力低于上述参考值,即前向运动的精子比例低于32%,或者总运动的精子比例低于40%,则可以被诊断为弱精症。

至于“少精子症”(Oligospermia),它是指精子数量低于正常范围。如果精子浓度低于15百万/mL,或者每次射精的总精子数低于39百万,就可以被诊断为少精子症。

当一个男性同时存在精子数量少和精子活力低的问题时,这种情况被称为“少弱精子症”(Oligospermia combined with Asthenospermia)。这种情况下,男性的精子浓度和精子活力都低于WHO的参考值。

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