甲状腺结节的分级通常用于评估结节的良恶性风险，帮助医生和患者决定进一步的诊断和治疗措施。以下是甲状腺结节分级的概述：
1. 一级（TI-RADS 1类）：正常甲状腺或甲状腺切除术后，患者只需常规体检 。
2. 二级（TI-RADS 2类）：囊性结节，包括甲状腺胶质潴留囊肿，常规随访即可 。
3. 三级（TI-RADS 3类）：不典型良性结节，恶性风险小于2% 。
4. 四级（TI-RADS 4类）：可疑恶性结节，分为4a、4b和4c三个子类，恶性风险逐渐增加。4a的恶性风险为5%-10%，4b是10%-70%，而4c超过75% 。
5. 五级（TI-RADS 5类）：超声考虑恶性结节，恶性风险超过90%，建议手术治疗 。
此外，根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》的更新版C-TIRADS评分表，结节的恶性风险评估还包括了结节的超声特征描述，如垂直位、实性、极低回声、点状强回声（可疑微钙化）、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯等特征 。这些特征将帮助医生决定是否需要进行超声引导下的细针抽吸活检或其他进一步的检查。
甲状腺结节的分级并不是绝对的，每个患者的情况都可能有所不同。因此，患者应该根据医生的建议进行定期随访和适当的检查。如果结节体积增大或出现新的可疑恶性超声征象，可能需要进行细针抽吸活检（FNAB）或其他治疗措施 。
