疏通输卵管可以通过宫腔镜和腹腔镜两种方式进行，具体选择哪种方式需要根据患者的具体情况以及医生的建议来决定。
1. 宫腔镜：宫腔镜是一种通过阴道和宫颈进入子宫腔内进行检查和手术的工具。对于一些输卵管近端堵塞的情况，可以通过宫腔镜进行疏通。这种方法的优点是创伤小、恢复快。
2. 腹腔镜：腹腔镜是一种通过在腹部开几个小口，将仪器伸入腹腔内进行检查和手术的工具。对于输卵管中远段的堵塞，腹腔镜是更常用的方法。腹腔镜不仅可以直接查看输卵管的状况，还可以同时处理其他可能影响生育的盆腔疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。
疏通输卵管可能需要进行宫腹腔镜联合手术。宫腔镜主要用于观察子宫内部情况，如粘连、息肉等，同时可以观察输卵管的开口是否可见。腹腔镜则用于观察盆腔内的情况，包括输卵管、卵巢的位置以及是否有粘连。在手术中，如果发现宫腔有粘连，会先进行宫腔镜电切；如果盆腔有粘连，则进行腹腔镜的粘连分离手术。之后，根据情况可能会选择输卵管的美兰通液术或输卵管导丝介入治疗。
宫腹腔镜手术疏通输卵管的成功率较高，手术成功率的高低会受到多种因素的影响，包括术前的详细检查、是否存在炎症或结核等病症。手术时间一般选择在月经干净后3-7天，并且术前需要避免同房。
术后护理也非常重要，包括床上翻身、下床活动，以利于胃肠功能恢复并减少盆腔粘连风险。此外，术后饮食上要注重营养，以助于身体恢复，并且在输卵管疏通后，如果没有其他不适，应尽快考虑怀孕。
需要注意的是，尽管宫腹腔镜手术疏通输卵管成功率较高，但仍然存在一些风险和可能的并发症，如手术后可能再次发生粘连。因此，术后的管理和医生的指导非常重要。
综上所述，具体选择哪种方式需要医生根据输卵管堵塞的位置、患者的病史以及其他健康状况来综合考虑。
