大多数情况下，患有精索静脉曲张本身并不受影响射精过程，即仍能射出精子。但是，由于精子质量可能受损，即使能射出精子，也可能存在精子数量减少、活力下降、形态异常等问题，这将直接影响到精子的受精能力，从而降低自然怀孕的几率。
精索静脉曲张是一种男性生殖系统疾病，主要表现为精索内的静脉血管扩张、血流淤滞，这可能导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量。但是，精索静脉曲张并不直接决定是否能射出精子，而是可能影响精子的数量、活力和形态，从而降低生育能力。
因此，精索静脉曲张患者虽然能射出精子，但其生育能力可能会受到一定程度的影响。对于有生育需求的患者，建议及时就医，通过专业的检查评估精子质量和生育能力，必要时可采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术，以提高生育成功率。
