卵巢囊肿的严重性取决于囊肿的类型、大小以及是否有并发症。大多数卵巢囊肿是良性的，有些囊肿可能会自行消失，尤其是功能性囊肿，如卵泡囊肿和黄体囊肿，这些通常不会对健康造成长期影响。然而，在某些情况下，卵巢囊肿可能是严重的，特别是当囊肿很大时，可能会导致卵巢扭转，引起剧烈疼痛和血液供应中断。此外，某些类型的囊肿，如内异症囊肿或恶性囊肿，需要医疗干预，因为它们可能会影响生育能力或者是癌症的迹象。
关于是否需要手术，这取决于多种因素：
1. 囊肿大小：一般来说，直径小于5厘米的囊肿可能需要观察和随访，而直径大于5厘米的囊肿可能需要手术治疗。
2. 囊肿性质：对于疑似恶性的囊肿，无论大小，均应尽快手术切除并进行病理检查。
3. 患者症状：如果患者出现明显腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘等症状，或者囊肿引起卵巢蒂扭转、囊肿破裂等急腹症症状，需要立即手术治疗。
4. 患者年龄及生育需求：女性年龄年轻，有生育需求，手术治疗时会更加谨慎，尽量保留卵巢功能；而年龄较大或没有生育需求的人，可能更倾向于选择切除受影响的卵巢或附件。
手术治疗通常包括卵巢囊肿剥除术（仅切除囊肿，保留卵巢）、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术。如果囊肿癌变，可能需要切除子宫、卵巢和输卵管，并可能需要配合放、化疗。手术方式主要有开腹手术或腹腔镜手术，具体取决于囊肿的大小和性质。
以上内容仅供参考，一切请以医生意见为准，如有不适，请到线下正规医院就医。
