TSH是促甲状腺激素的英文缩写。
1. TSH检测的重要性:
TSH是甲状腺功能诊断的首选指标。
TSH对游离甲状腺素浓度的微小变化非常敏感,是评估甲状腺功能的敏感且特异的指标。
适用于早期诊断或排除下丘脑、垂体对甲状腺的中枢性调节功能紊乱。
2. TSH的昼夜节律:
TSH的分泌呈现昼夜节律性,一天中下午3点附近最低,凌晨3点附近最高。
TSH水平的峰值与波谷差异可达到72%。
TSH的分泌受下丘脑视交叉上核中的中枢昼夜节律起搏器控制。
3. TSH检测时间的选择:
研究表明,亚临床甲状腺功能减退症患者的早上TSH水平与一天的波动呈正相关,而下午的TSH水平与一天波动不相关。
因此,下午检测TSH水平对于亚临床甲减的诊断价值有限。
上午的TSH水平更接近真实水平,建议患者在上午12点前进行TSH水平的检测。